В Комиссию по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих Владимирского областного суда, Первого арбитражного апелляционного суда, Арбитражного суда Владимирской области, районных, городских судов Владимирской области, 95 гарнизонного военного суда, Владимирского гарнизонного военного суда, Управления Судебного департамента во Владимирской области и урегулированию конфликта интересов

от                                                      _____________________________________         

(Ф.И.О.)

                                                     _______________________ _________________                 

 (адрес, контактный телефон)

обращение

о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации)

Я,_________________________________________________________________________________________________,                                                                              

(Ф.И.О.)

ранее замещавший(ая) во Владимирском областном суде должность федеральной государственной гражданской службы                                                             

(наименование должности с указанием структурного подразделения)

включенную в соответствующий перечень, установленный приказом председателя  Владимирского областного суда, в соответствии с частью 3 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе» и статьей 12 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 273 «О противодействии коррупции» прошу дать мне согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового договора)

______________________________________________________________________________________________________________________                

(планируемая замещаемая должность и наименование организации)

в связи с тем, что при замещении указанной должности федеральной государственной гражданской службы во Владимирском областном суде я осуществлял(а) следующие функции государственного управления в отношении этой организации:

1)  _______________________________                                                 

^{(указать какие)}

2) _____________________________                                                  

В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):

1) ______________________________________________________________________________________         

(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы в случае заключения трудового или гражданско-правового договора)

2) ______________________________________________________________________________________                  

 Информацию о принятом Комиссией по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих Владимирского областного суда, Первого арбитражного апелляционного суда, Арбитражного суда Владимирской области, районных, городских судов Владимирской области, 95 гарнизонного военного суда, Владимирского гарнизонного военного суда, Управления Судебного департамента во Владимирской области, и урегулированию конфликта интересов решении прошу направить на мое имя по адресу:

_____________________________________________________________________________________________________________________                                             

(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

__________________                                                                    ______________________________

(дата)                                                                                       (подпись, инициалы и фамилия)